Хирургия ожирения
Операции, помогающие избавиться от лишнего веса, можно разделить на три группы: операции, в результате которых пациенты вынуждены есть меньше и, следовательно, худеть; липосакция, механически устраняющая излишки подкожного жира, и подтяжка кожи, обвисшей после похудения.
Операции, способствующие снижению веса
Две наиболее часто встречающиеся разновидности таких операций — это гастропластика и желудочное шунтирование. При гастропластике желудок прошивается титановыми скрепками, разделяющими его на две части (вертикальная гастропластика). Верхняя часть делается очень маленькой, что не позволяет съедать более 100 г пищи за один прием. Через маленькое отверстие пища медленно просачивается в нижнюю часть желудка. В последнее время такие операции стали проводить с помощью лапароскопии, при этом верхняя часть желудка отделяется с помощью бандажа — полого кольца из силикона, внутрь которого можно подавать физиологический раствор, регулируя, таким образом, степень сжатия. Бандаж относительно легко изымается.
Желудочное шунтирование — также подразумевает разделение желудка с помощью титановых скрепок, но, кроме того, часть тонкого кишечника исключается из процесса пищеварения. Новое отверстие для пищи в верхней части желудка соединяется с тонким кишечником уже после двенадцатиперстной кишки и части тощей кишки, что уменьшает способность организма всасывать пищу (как калории, так и питательные элементы).
Как показывает международная статистика, эти две операции приводят к потере веса в течение первого года 53% и 72% соот-
ветственно, но есть риск возникновения таких осложнении, как желудочная грыжа и желчекаменная болезнь, а чтобы не возникло нехватки питательных элементов, придется принимать пищевые добавки.
Критерием необходимости операции является индекс массы тела, превышающий 35, если у вас есть заболевания, напрямую связанные с лишним весом, и превышающий 40 во всех остальных случаях. В Великобритании делают около 200 таких операций в год, а в США около 40 000.
Челюстная скобка
Установка челюстной скобки — операция, в результате которой пациент не мог раскрыть рот и в результате был вынужден питаться одной только жидкой пищей — широко использовалась в 70-80-е годы, но впоследствии была заменена описанными выше операциями, так как они доставляют меньше неудобств и дают лучшие долгосрочные результаты. В наше время очень немногие хирурги согласятся поставить челюстную скобку.
Липосакция
Это серьезная хирургическая процедура, которую не надо рассматривать как альтернативу обычным методам похудения для людей с избыточным весом. Это косметическая операция, при которой подкожные жировые отложения удаляются с помощью тоненькой трубки, соединенной с вакуумным отсосом. Таким образом можно удалить жир с «проблемных зон». Это наиболее популярный вид пластической хирургии. Ежегодно в США осуществляется около 200 000 таких операций.
Наиболее современный метод — тумесцентная липосакция. Суть его — нагнетание под кожу соляных растворов, содержащих анестетики местного действия и гормональные препараты, которые должны предотвратить кровотечение, а также образование синяков и отеков. Другой метод — разрушение жировых клеток ультразвуком с последующим их удалением вакуумным отсосом.
Хирурги говорят, что липоксацию лучше всего рассматривать как метод коррекции фигуры для людей с нормальным или почти нормальным весом. В результате операции могут возникнуть осложнения, выздоровление проходит небезболезненно и довольно долго, отеки могут сохраняться в течение нескольких месяцев. И хоть правда, что удаленные жировые клетки не возвращаются, но оставшиеся в районе вмешательства клетки могут увеличиться, и, если не поддерживать баланс калорий, жировые клетки в других частях тела могут взять на себя дополнительный жир, что приведет к образованию жировых подушек в совершенно неожиданных местах. Поэтому, после липосакции особенно важно придерживаться диеты и заниматься спортом.
Абдоминопластика
Это операция по удалению излишков кожи, образовавшихся после сильного похудения (или беременности), которые нельзя устранить с помощью диеты и упражнений, так как кожа слишком растянулась. Такое чаще всего случается с пожилыми людьми, которые до того, как похудеть, долгое время жили с избыточным весом, а кожа с возрастом утратила свою эластичность. Излишки кожи обрезаются, но остаются шрамы в области бикини, а иногда и в районе пупка. Одновременно с этой процедурой может быть произведена липосакция или реконструкция мышц брюшного пресса.
Ходьба
Ходьба — самое лучше общеукрепляющее упражнение для людей, чья спортивная форма оставляет желать лучшего, и для тех, кто не любит занятий спортом как таковых. Чтобы сделать ходьбу интереснее, запишитесь в клуб или займитесь спортивной ходьбой или ориентированием.
Худей, питаясь вкусно
Так называлась книга американской актрисы Сюзан Сомерс, ставшая бестселлером в США. Предлагаемая диета — один из вариантов раздельного питания.
См.также: Раздельное питание.
Judith Wills «The Diet Bible»