***Общеизвестно, что в результате гормональной перестройки организма женщины, масса тела повышается. В последующем на фоне диетотерапии, как правило, удаётся в значительной мере вернуть исходную массу тела. В ряде исследований, посвящённых детотерапии избыточной массы тела и ожирения, было показано, что вид диеты не имеет в сущности никакого значения для нормализации массы тела. Значение имеет лишь факт достижения баланса между количеством потребляемых калорий с пищей и потраченных во время выполнения физической работы. Если калорийность пищи превышает энерготраты, неизбежна прибавка в весе. Наоборот, если количество потребляемых с пищей калорий не превышает положенного соответственно потраченному при выполнении обычных физ. нагрузок, вес будет иметь тенденцию к нормализации. Особенно важен в этой связи один момент, который по всей видимости, может иметь отношение к Вам. Дело в том, что снижение массы тела происходит обычно в два этапа. Вначале при соблюдении диеты, направленной на выравнивание энергетического баланса, наблюдается выраженное заметное снижение массы тела. Затем интенсивность снижения массы тела значительно снижается, достигая настолько минимальных значений, что кажется, что вес практически не изменяется. Такую ситуацию объясняют так называемой генетически обусловленной реакцией организма, когда в ответ на снижение поступления питательных веществ, происходит более медленное расщепление жиров из депо. Организм как бы "придерживает запасы", чтобы на случай, если такая ситуация со сниженным поступлением питательных веществ продлится более длительное время, было чем поддерживать своё существование. Такая реакция была эволюционно оправданной во времена, когда наши давние предки питались более редко в связи с особенностями добывания пищи (охота, собирательство). Часто в данный период медленного снижения веса пациенты теряют уверенность в возможность похудеть и бросают соблюдение диеты. Это частая ошибка, причина которой неосведомлённость о наличии фазы медленного снижения веса. Те же пациенты, которые, несмотря на более медленное снижение веса в этот период, всё-таки продолжают придерживаться диеты, постепенно продолжают худеть. Для того, чтобы Вы ещё больше поверили в себя, я приведу Вам целевые значения снижения веса, рекомендованные международными организациями эндокринологов: 500 - 1000 г в неделю или 5% от исходной массы тела за 3 мес терапии. Согласно другим данным снижение массы тела на 5 кг расценивается как успешная терапия ожирения, более 10 кг - как отличная и более 20 кг - как исключительно эффективная. С другой стороны снижение массы тела должно быть постепенным, т. к. доказано, что слишком быстрое снижение массы тела опасно, потому что резко возрастает риск образование камней в желчном пузыре, риск развития остеопороза, выпадения волос, нарушения менструального цикла, нарушений стула, развития подагры, появление или обострение сердечно-сосудистых заболеваний.***